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鼾症与健康
发布日期:2013年10月17日 来源:社省委 阅读3153次

随着经济的发展以及城市化建设的推进,现代人的生活节奏不断加快,生活方式发生明显变化。工作的紧张、交往的频繁、竞争的压力、精神的负担和人际间的摩擦等,使越来越多人的受到睡眠障碍的困扰。打鼾在中年和老年男性比较常见,一般不引起人们的注意和重视。但是,我们要提醒读者注意的是:有些鼾症却是心脑血管疾病的诱因,这些鼾症就是睡眠呼吸暂停综合症。根据世界卫生组织的调查统计,发现有27%的人有睡眠问题,其中至少80%属于睡眠呼吸障碍(鼾症)范畴。鼾症可发生于任何年龄段,其中30-35岁人群中,20%男性和5%女性打鼾,60岁以上人群中,60%男性和40%女性打鼾,总发病率高达4-7%。睡眠障碍对生活质量的负面影响很大,并且相当多的人没有得到合理的诊断和治疗。有统计显示,我国每年死于各种冠心病人数超过100万,其中,猝死于睡眠之中者达30%,其罪魁祸首就是鼾症导致的睡眠呼吸暂停,使得阻塞性睡眠呼吸暂停鼾症)成为可怕的“梦中杀手”。
    睡眠呼吸暂停综合症,顾名思义是指睡眠中出现短暂的呼吸停顿,在医学上,是指睡眠中打鼾,呼吸停止10秒钟以上,每夜发作10次以上者。其发病原因是由于上呼吸道解剖性狭窄或组织臃肿,在睡眠中上气道肌张力下降时,促使局部组织的塌陷,当气道完全阻塞时,会导致睡眠呼吸暂停的发生,而发生气道部分阻塞时,就会导致低通气的发生。睡眠中呼吸事件(呼吸暂停、低通气与呼吸努力相关性微觉醒)的频繁发生最终导致低氧血症,由此产生一系列的、级联的病理生理反应。鼾症的症状主要是夜间与白天两个方面的临床表现:入睡打鼾伴憋气与白天嗜睡。

最初人们发现在睡眠呼吸暂停综合症的人当中,冠心病的患者明显的多。原因是患有睡眠呼吸暂停后,大脑呼吸中枢会根据血液中氧含量低的情况,刺激造血系统加快红细胞制造和“生产”,使血液中的红细胞的数量大大增加,以增加血液中氧的含水量。红细胞增多就造成血液粘度增大,血液粘度增加正是血栓病发生的物质基础,这可以说是鼾症造成脑血栓的主要原因。

睡眠呼吸暂停综合症是高血压病、糖尿病的独立危险因素之一,可以明确地说,是心脑血管疾病的高危因素,尤其是冠心病的独立危险因素;通过检测血浆中的相关指标,可以超早期地预测呼吸睡眠暂停综合症,对冠心病进行超早期限的诊断和预防。例如,对有家族史的人在青年甚至少年时期就进行β-FgPAI-1检查,可以准确地预测他们成年以后会不会成为睡眠呼吸暂停综合症患者,对已经发生鼾症的中年人,可以通过检测二者的生物活性,以预测他们患冠心病的危险几率。总之,该实验的成功为冠心病患者的基因治疗、基因预期防性治疗、和冠心病发病前的非基因治疗的早期干预,提供了科学依据。

对于普通的老百姓来说,防止睡眠呼吸暂停综合症发展为冠心病的有效办法是预防为主,措施包括:侧身睡觉,生活伴侣在夜间发现患者出现呼吸暂停时应该叫醒鼾症患者,使他侧身睡觉可以避免呼吸暂停;定期体检,睡眠呼吸暂停的患者大多有程度不等的红细胞增多,血红素增多,血液粘稠度增加。他们的红细胞数目多,但红细胞携氧的能力下降,因此,会形成恶性循环,使血液黏度更高,导致心脑血管病的发生。我们建议打鼾患者尽早行睡眠呼吸监测,一旦确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,要到专科医院积极进行必要的治疗。

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