什么是真菌?

真菌------是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物。不含叶绿素，以吸收为营养方式，具有无性和有性繁殖方式。真菌菌体的基本结构为多细胞丝状体（菌丝）和单细胞个体（孢子），其细胞壁含有几丁质（甲壳质）和葡萄糖。真菌的种类繁多，估计自然界中有150万种以上，但已被人类发现和描述过的真菌只有10万种左右。其中对人类具有致病性的仅300余种。

真菌的致病性

少数真菌可直接致病，而多数真菌则在一定条件下致病，称为条件致病菌。

1.真菌的嗜角质性：—— 真菌在皮肤局部大量繁殖，通过机械刺激和代谢产物的作用，引起皮肤局部的炎症反应和病变。

2.真菌感染的侵袭力：抗吞噬性 — 致病真菌被人体吞噬细胞吞噬后，形成胞内菌感染，在胞内繁殖，刺激组织增生、引起组织慢性肉芽肿性炎症和组织溃疡坏死。

3.条件致病性真菌感染的致病原因：①寄身部位改变;②机体免疫机能下降(如广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用、肿瘤及艾滋病等)；③菌群失调而产生的，条件致病真菌大量繁殖（如：念球菌、糠秕孢子菌、曲霉菌、毛霉菌等）。

4.通过刺激人体免疫系统产生变态反应而引起人体的真菌过敏症状（如癣菌疹、脓癣等）。

皮肤癣菌病的分类与命名：

根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌主要侵犯表皮角质层、甲、毛发。目前浅部真菌病主要根据发病部位来命名如：体股癣、手足癣、甲癣、头癣等。 深部真菌病通常根据真菌菌种来命名如：孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌病、马内青霉病、放线菌病等。

发病概况：
足癣--------发病率最高，常是其他癣病的传染原，且并发症较多如丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、淋巴结炎。
手癣--------发病率较低，并发症少，多见单侧，中老年，男性。
头癣--------边缘落后地区多见，城市较少见，部分与饲养宠物有关。

体股癣－常见，与气温、湿度、微生条件及特殊工种有关。
甲真菌病－发病率逐年上升，普通人群中占2～5％，手足癣患者中占50％，目前主要有三大致病真菌即皮肤癣菌，酵母（甲念珠菌病），条件致病霉（甲霉病）。
皮肤癣菌的特性与临床表现的关系：
   1.皮肤癣菌具有嗜角蛋白性，其能产生多种角质溶解酶，侵犯含碳、氮元素丰富的角蛋白组织，如表皮角质层、掌跖、毛发和甲板。
   2.适合皮肤癣菌生长、繁殖的最佳温度为22～28℃，并需一定的湿度。不耐37℃，不受光线的影响。

3.皮肤癣菌菌丝生长从中心等距离向四周扩散，呈顶端生长。癣表现为环状，活动性损害在皮损的边缘（菌丝顶端）。

4.皮肤癣菌具有弱抗原性。少数皮肤癣菌病患者特别是具有过敏体质者可产生过敏性反应，常见的为癣菌疹。
   5癣的组织病理改变可以是无炎症性（毛发和甲板）或轻度炎症性（表皮）。

6.同一皮肤癣菌在同一病人可引起不同部位的皮肤损害。

AIDS与皮肤真菌感染:
   由于细胞和体液免疫功能受损，AIDS患者约有50％会发生真菌感染。最多的是糠秕马拉色菌，主要引起皮肤的花斑癣及糠秕孢子菌毛囊炎。其次是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起甲癣、手足癣、体股癣等。

真菌性皮肤病检查及判读

1.直接镜检：是临床上最常用的检查方法，简单实用，但通常不能作菌种鉴定。
   2.培养：是临床上最常用的菌种鉴定检查方法，但真菌培养需要较长的时间，且需要一定的专业知识及实验室条件，对培养的结果尚需结合临床进行判别，排除污染或假阴性。如由于甲板中真菌活力的减退和消失，镜检阳性的标本约30%培养可为阴性。

3.组织病理：是临床上较常使用的深部真菌检查方法，在活体组织中发现真菌即可判定为致病真菌（真菌感染），但通常不能作菌种鉴定。由于常见的深部真菌种类不是太多，根据其形态学特点仍有较高的诊断价值。

4.生化检查: 是目前发展最快的检查方法。具有检查快速，结果较易判读的优点，但价格昂贵，需要较高的实验室条件，且检查手段尚不完备，临床上较少使用。

为什么会感染真菌性皮肤？

      真菌感染是一种高传染性皮肤病，通过环境传染和与病人、病犬直接接触都可能被传染，营养不良、高温高湿的环境等因素都是导致真菌性皮肤病高发的原因。想要有效地预防，就要清楚哪些因素会导致真菌感染。
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2.皮肤完整性被破坏

 3. 此帖来自狗民网; c  u! b4 Z& ^(www.goumin.com)狗民网-狗与爱的营养不均衡

真菌性皮肤病的预防与护理
　　1.是控制饮食结构，饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

2.要经常进行户外运动，在阳光下多做运动，从而预防真菌感染的发生。
　　3.保持良好的心情，适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防真菌感染。
　　4.生活要有规律，保持良好的卫生习惯，不共用毛巾或鞋袜，保持皮肤清洁干燥，穿透气性好的衣物。浴室和厨房最好常保干燥、袜子和其他衣物要分开清洗。使真菌远离自己。

　　5.积极治疗各种瘙痒性皮肤病，保持皮肤的清洁及干燥。

6.避免和消除各种引起机体免疫力下降的因素，积极治疗糖尿病、艾滋病等原发病。

真菌性皮肤病的治疗及注意事项

    早期发现患者，积极地综合治疗措施是彻底治愈真菌性皮肤病的关键。由于本病自觉症状较轻，不易引起重视，故要加强宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，因真菌离体后可存活一年左右，故治愈后鞋袜及衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发或再感染，治疗应彻底以达根治的目的。

1.表皮真菌感染以外用药为主，皮损广泛或顽固者加内用药

2.根据不同年龄、部位、性别及皮损特点选择不同浓度、剂型的药物

3.毛发、甲及深部真菌感染以内用药为主，推荐联合用药

4.选择合适的药物种类