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糖尿病防治的常见误区
发布日期:2014年1月24日 来源:社省委 阅读3473次

  型糖尿病,又名非胰岛素依赖型糖尿病,是最常见的糖尿病类型。肥胖、高热量饮食、体力活动不足是型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂代谢异常等因素也会增加其患病风险。在我国,糖尿病患病人数已经超过7千万,成为世界上糖尿病人口最多的国家。但是在患病率如此高的群体中,患者对糖尿病相关知识的知晓率却很低, 年青人的知晓率更是远远低于中老年人,在一些高危人群和患病人群中常常会对糖尿病的防治产生一些认识上的误区,主要列举如下:

误区一:没有不适症状不就医。

   早期型糖尿病人往往没有明显不适,有时只在体检时偶尔被发现,有些病人认为没有必要去看病求医,认为糖尿病不过是血糖高点,没什么大不了的。

   其实血糖高并不可怕,可怕的是长期高血糖引起的并发症。由于糖尿病早期仅表现为血糖升高,没有任何不适症状,但若不及早发现、积极干预,其眼、肾、周围神经并发症将在810年后出现;肾衰、失明、足坏疽、心肌梗死、脑梗死等并发症将在15年后陆续出现。

  如果能在糖尿病早期接受正规治疗,不但血糖可以控制得较好,还能大大延缓并发症的发生和发展。反之,等心、脑、肾、眼等器官出现了并发症之后再治疗,即使付出几倍乃至几十倍的努力,也未必能收到满意的效果。,其实早期糖尿病病人虽无不适感觉,但血糖已经升高,继而可因高血糖导致一系列代谢异常,如果长期不给予纠正,必将出现多个系统的并发症,一旦发展至此,往往难以逆转,且呈进行性加重,最后会给患者带来无法挽回的损失。所以一经发现患有糖尿病,不论有无症状,均应及时找内分泌专科医师进行合理、科学、系统的治疗。

误区二:空腹血糖不高,便可排除糖尿病。

虽然诊断糖尿病的依据是主要是血糖,但这里的血糖既可以是空腹血糖,也可以是餐后2小时血糖,还可以是任意时间的随机血糖。除空腹血糖以外,餐后血糖同样也可以作为糖尿病的诊断依据。更值得注意的是,在糖尿病早期,常仅仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖正常。此时如果仅查空腹血糖,很可能就会漏掉这部分早期糖尿病患者。现在随着医疗技术的不断提高,一些新的检查手段也在不断涌现,有些仪器可早期预测糖尿病的发病风险高低,进而提示建议进一步作糖耐量检测或胰岛素功能测定,这些都应该引起我们的警觉和重视。武汉市第三医院中医科孙勤国

误区三:糖尿病人不能吃水果。

    水果主要含果糖,其甜味明显,但生糖指数(是指每一种食物吃进去以后,升高血糖的一种速度和能力)却并不高,且水果含有丰富的维生素,无机盐和膳食纤维。糖尿病患者血糖降至正常水平并平稳一段时间是可以食用的,但是糖尿病病人吃水果一定要有定量的概念,应根据水果中含糖量、淀粉的含量以及各种不同水果的血糖指数而定。一般一天食用3-4两,在选择时,要选择生糖指数不高的水果。如青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。 此外还有一些糖尿病患者会根据个人错误的经验去控制饮食,常常每餐只吃一两饭,导致消瘦、营养不良。其实吃的太少并不利于糖尿病治疗,这样不能满足机体营养平衡的需要,必会损害身体;还有的患者认为不吃含糖甜食就行,对花生、瓜子等干果不加限制,从而使病情得不到控制,事实上,油脂食物进食过多,吸收后亦能转变成葡萄糖,还可引起血脂升高。

 

误区四:因尿多而限制饮水。

很多的糖尿病患者会有这样一个经历,就是每天喝得多也尿的多,所以时间一长,误认为糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多引起的,于是会认为只要少喝水,就可以控制多饮多尿症状,于是就盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。这样虽然表面上看多饮多尿症状减轻了,但病情却加重了(血容量减少,血糖值升高了)糖尿病患者的多尿与多饮是一种因果关系多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是糖尿病病人不是喝得太多,不得不尿,而是尿得太多,不得不喝。很多糖尿病患者为了少尿而采用少喝的方法,这是错误的观念和做法。对于糖尿病患者来说,应合理喝水,专家建议糖尿病人也应像普通人一样,每天平均需要2500毫升的水,饮食中有部分水,还有16002000亳升的水要靠外部饮水供应(200毫升杯子810杯水)。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料,而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等,睡前也应补充200~400毫升左右的温水。

误区五:糖尿病是可以治愈的。

    糖尿病是一种终生的慢性代谢性疾病,目前所有的治疗方法都只能是控制病情、延缓并发症的出现、提高病人生活质量,而离根治糖尿病还有相当大的距离,所以千万不要盲目相信一些所谓祖传秘方专治、根治糖尿病糖尿病可治愈,服药数月包好等不负责任的广告宣传,既浪费大量钱财,又延误了治疗时机。也有些病人血糖控制正常后便以为万事大吉了,自行停药或减药,这样做是很危险的。虽然糖尿病目前还不能治愈,但是糖尿病却是可以控制的,只要血糖稳定控制在正常水平,糖尿病病人完全可以和健康人一样工作、生活,也能享有正常人同样的寿命。

误区六:一旦打上胰岛素就终生依赖了。

    糖尿病分为型与型,型糖尿病病人机体内胰岛功能很差,胰岛素分泌绝对不足,必须靠外源性内胰岛素补充才能维持代谢的需要,否则会出现严重并发症,甚至死亡。型糖尿病病人一般胰岛功能尚可,胰岛素分泌相对不足,这类病人多不需要胰岛素治疗,但在出现应激情况时则需使用胰岛素,否则将危及生命。胰岛素是身体正常分泌的一种内分泌激素,不会像某些药物一样可以成瘾。因此,根本不存在用后会依赖的问题。是否应用完全取决于病人胰岛功能及病情情况。

误区七:忽视运动疗法。

有些病人患病后,心理上消极悲观,把全部治疗希望寄托在药物上面,不愿进行体育锻炼,也有的人认为糖尿病病人要休息,不能参加体育活动。其实适度的运动可促进机体代谢,防治肥胖,增加机体对胰岛素的敏感性,有利于降低血糖。同时适量的运动还可增强体力,增强自信心,促进血液循环、推迟血管病变等并发症的发生。除全身情况差的严重糖尿病或需使用较大剂量胰岛素的病人不宜作体育锻炼,其它的人都可以进行适度的体育活动。

误区八:只要用上降糖药,饮食放松点没事。

实际上饮食控制是糖尿病治疗的基石,无论何时,都应遵守。饮食管理是糖尿病的主要治疗方法之一,也是其他治疗方法的基础。不论糖尿病属何种类型、病情轻重如何、有无并发症,或是否用口服降糖药或胰岛素治疗,都应长期坚持合理的饮食控制。糖尿病患者若不控制饮食,即使多吃再多的药,也难以取得理想的降糖效果。相反,降糖药物用多了,还会增加低血糖的风险及其它不良反应。

    糖尿病患者应在坚持合理用药的同时,做到合理饮食,保证粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配,多食蔬菜,饮食清淡,少吃高热量食物及零食,杜绝可乐、甜食等甜蜜杀手,并积极戒烟限酒。 

误区九:不愿意复诊检查。

     糖尿病治疗效果的好坏,要靠有关化验结果来判定,即使开始时治疗效果不错,但经过一段时间后,病情会有一些变化。随着患病时间延长,还可能产生一系列并发症,随着并发症的出现,医生会在治疗方面作出相应的调整。如果病人长期不作复查,就不能及时发现这些并发症发生的趋势。而是盲目地按原方案治疗,容易延误病情,失去恰当的治疗机会。因此糖尿病人应定期(最好每月不少于1)到内分泌专科门诊复查。如病情变化较大或在使用胰岛素者,更应随时复诊,以便随时调整药物剂量控制病情。对血糖控制良好的病人,可延长复查时间,但最好每3个月复查一次。

误区十:糖尿病人妊娠后中止治疗。

     有的女性糖尿病病人怀孕后,怕用药对胎儿有影响,因而中止用药。其实,糖尿病人妊娠后,会加重糖尿病,胎儿的生长发育也会受到影响。为保证糖尿病病人母子安全,在怀孕期间更应找定期去内分泌和妇产科,随时观察病情变化,让专科医师诊治。一般说,口服降糖药容易透过胎盘进入胎儿体内,而影响胎儿发育,故孕妇一般不宜服用磺脲类、双胍类口服降糖药,而应使用胰岛素,且应持续使用到分娩之后。为更好了解胎儿发育情况,还应常找产科医生检查,检察胎儿情况,做到心中有数。

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