随着生活水平的提高和医疗卫生工作的发展，人们对健康提出了更高的要求，健康不仅是治愈疾病，还要预防疾病、提高生命质量，同时随着人口老龄化、城镇化、工业化进程的加快，以及人们不健康的生活方式，慢性病的发病率呈现快速上升和年轻化的趋势，高额的医疗费用给家庭和社会都带来了沉重的经济负担，因此不论是从个人需求还是社会发展来看，要解决人民健康与卫生资源可持续发展的矛盾，必然要改变以往的医疗理念，变“治”为“防”，对健康进行预防性管理就显得尤为重要。时下中共中央、国务院刚发布了《“健康中国2030”规划纲要》，首次在国家层面提出了健康领域中长期战略规划，这是一个系统而庞大的工程，如何在目前利好的政策环境中快速实现我市健康宜昌的目标，笔者将结合目前健康管理现状，从发挥中医治未病优势的角度对我市健康管理工作提出以下建议。

一、现代健康管理的现状和存在的问题

健康管理的概念由国外传入，目前我国的健康管理主流模式仍是现代西方医学，且大致可分为三种模式，即以医院为主体的健康管理模式，以社区为主体的社区卫生服务模式，第三方商务模式。综观目前的健康管理现状，存在以下问题：

1、由于西医理论的普及性和大众的可及性等问题，大部分普通百姓对其的理解还仅限于体检这一初级步骤，或者是陌生的。

2、现代健康管理对疾病的分析和预防属于典型的“线性干预”方式，虽然能有效切断有些疾病的因果链条，但有些异常或偏差的指标、症状、状态等是现代高科技检查手段所不能发现的，因而成为真正意义上的健康隐患。

3、现代健康管理大部分工作仍然停留在体检这一单一的范畴，对于体检以外的健康评估、跟踪与干预等更进一步的服务环节相当薄弱，而且各机构之间的人群信息很少或基本没有共享，造成了工作的大量重复和医疗资源的浪费。

二、对策与建议

中医在我国历史悠久，文化底蕴深厚，相较之西医有着得天独厚的优势：一是中医的康复、养生、保健等思想早已深入广大民心，有良好的群众基础；二是中医“治未病”思想与现代健康管理所主张的预防思想有着异曲同工之妙，其倡导的积极的生活方式，主张“饮食有节，起居有常”，并配合一些养生方式来达到维护健康的目的，这与现代健康管理的手段也不谋而合；三是中医学的辨证论治思维能客观描述和评估健康状态的变化过程，主张从整体的状态辩证的把握人体健康或疾病的本质来进行调理与治疗，这正是现代预防医学、西医学研究和认知的空白区。我们应充分利用中医“治未病”思想，吸收、融合现代健康管理中的各种有效措施和方法，形成有中国特色的健康管理模式。

中医健康管理应该是以二、三级中医医院为依托，大力发展社区卫生服务中心的“医院-社区”健康服务模式，在这个模式中，中医院要与社区卫生服务中心建立联盟的合作关系，互为补充，各自发挥优势为广大人群服务。

（一）健全中医院的健康体检平台，分类人群健康信息

充分利用我市二、三级中医医院丰富的中医医疗资源，通过中医院健康体检中心的平台，开展“治未病”工作，根据中医特有的体质辨识方法，结合现代医学检查结果，将人的健康信息进行有效的分类与评估，在把人群分为健康之人和亚健康、高危、康复之人的同时，为不同健康状态的个体量身定做健康管理方案。

（二）强化社区卫生服务中心基层职能，紧跟群众健康信息

社区卫生服务中心要利用其地理优势，主动走近社区居民，进行健康宣教、医学咨询、以随访的方式获得个人或家庭的健康状况并进行评估和相应的诊疗干预，对亚健康、高危、康复之人运用传统的简便验廉中医手段如针灸、拔罐、推拿、刮痧等对未病之态进行干预调理，并将“冬病夏治”三伏贴和冬令膏方进补的活动现场开进社区，从而提高群众的认知度、参与度和满意度，扩大中医健康管理人群，这是中医健康管理取得胜利的重要途径。

（三）完善中医健康数据系统，跟踪健康动态信息

中医院和社区要建立和共享人群中医健康基础数据库，以提高健康评估的准确率和有针对性的制订干预措施，首诊方为群众建立电子档案，中医院重在对已病之人的治疗，并将健康之人和亚健康、高危、康复之人分流到社区卫生服务中心，社区通过健康管理方案对人群进行持续管理并不断完善个人健康数据，使个人的健康、疾病史趋于一个完整的过程，便于医院在日后的治疗中全面了解病人的既往史，对诊疗做出更加准确的判断。

（四）发挥中医院辐射作用，提高基层诊疗水平

中医院要通过各种形式的传帮带提高现有基层服务中心中医师的诊疗水平，使其对疾病的发展和转归有准确的判断，对于病情发展超出社区诊疗能力的病人，社区医师应及早发现并转往上级中医院进行治疗，从而真正履行其健康守门人的职责。

（五）落实中医药扶持政策，推动中医健康管理模式落地

加大对全市中医院及综合医院中医科的的扶持力度，全力推进宜昌市中医事业的全面开花；大力扶持二、三级中医院建立“治未病”中心，带动全市基层医疗机构开展中医健康管理工作；在全市统筹建立健康管理数据系统，中西并进，信息共享，为人民群众的全程健康管理提供信息技术保障。